استشاري جراحات المياه البيضاء وتصحيح الابصار وعلاج جفاف العيون
انواع عمليات الليزك أصبحت كثيرة، وهذا بالتحديد ما يربك كل شخص قرر أخيرًا التخلص من النظارة، خاصًة عندما يبدأ بالبحث يوجد الكثير من التقنيات، مثل الليزك التقليدي، الفيمتو ليزك، الفيمتو سمايل، الليزر سطحي والكاستم ليزك.
كل اسم يبدو مختلف عن الآخر، ولكنه يقدم ميزة حقيقية، فكل تقنية صُممت لتتعامل مع وضع مختلف، سُمك قرنية معين، درجة ضعف محددة، نمط حياة يختلف من مريض إلى آخر، ونحن في هذا المقال نأخذك في جولة واضحة داخل كل تقنية، كيف تعمل، ولمن تصلح، وما الفرق العملي بينها، وأفضل طبيب متخصص في هذا الإجراء.
مقارنة سريعة بين أنواع عمليات تصحيح النظر بالليزر
|
نوع العملية |
طريقة التعامل مع القرنية |
الأنسب لحالتك |
سرعة التعافي |
|
الليزر السطحي (PRK) |
إزالة الخلايا الطلائية السطحية فقط من دون رفع أي شريحة |
القرنيات الرقيقة التي لا تتحمل رفع طبقة منها |
بطيئة نسبيًا (أسبوع إلى شهر حتى استقرار الرؤية) |
|
الليزك التقليدي (LASIK) |
رفع شريحة من القرنية بمشرط جراحي دقيق (ميكروكيراتوم) |
الحالات المتوسطة بقرنية ذات سُمك كافي |
سريعة (يوم إلى يومين للعودة للأنشطة اليومية) |
|
الفيمتو ليزك (Femto-LASIK) |
رفع شريحة من القرنية بليزر الفيمتوثانية بدلاً من المشرط |
أغلب الحالات، حيث يجمع بين الدقة والأمان والنتائج |
سريعة للغاية (ساعات إلى يوم واحد) |
|
الفيمتو سمايل (ReLEx SMILE) |
لا ترفع شريحة، ويتم استخراج قرص رقيق من فتحة جانبية صغيرة |
قصر النظر الشديد، جفاف العين المزمن، القرنيات الرقيقة |
سريعة (يومان إلى ثلاثة أيام) |
|
الكاستم ليزك (Custom LASIK) |
رفع شريحة بالفيمتوثانية وليزر مخصص مبرمج على خريطة العين |
الانحرافات البصرية المعقدة ومشكلات الرؤية الليلية |
سريعة نوعًا ما |
الدليل التفصيلي لانواع عمليات الليزك (شرح كل تقنية)
تصحيح النظر بالليزر ليس عملية واحدة تحمل نفس الخطوات، بل هناك عدة تقنيات، كل واحدة منها تطورت لتعالج موقف مختلف، والفرق الجوهري بين انواع عمليات الليزك يتركز في طريقة التعامل مع القرنية، وفيما يلي شرح مفصل لكل تقنية على حدة.
وفي هذا الصدد، تُشير مؤسسة Mayo Clinic الطبية العالمية إلى أن التطور المستمر في جراحات الانكسار وتصحيح الإبصار أتاح خيارات طبية متنوعة للتعامل مع التباين في سُمك القرنية وتضاريسها. ويؤكد هذا المرجع الطبي الموثوق أن جميع هذه التقنيات، سواء التي تعتمد على علاج سطح القرنية أو تكوين شريحة داخلية أو استخراج نسيج دقيق، تُعد آمنة وفعالة للغاية، بشرط أن يتم اختيار التقنية الأنسب بناءً على فحص طبوغرافي دقيق لعين المريض لضمان تحقيق أفضل جودة رؤية ممكنة.
الليزر السطحي (PRK): الحل المنقذ للقرنية الرقيقة
إن أخبرك الطبيب أن قرنيتك رقيقة ولا تصلح لليزك التقليدي، فلا داعي للقلق، إذ يوجد حل آخر ضمن انواع عمليات الليزك وهي سعر عملية prk .
تعتمد فكرة هذه التقنية على ألا يقوم الطبيب المعالج برفع طبقة من القرنية كما يحدث في الليزك، بل يزيل فقط الخلايا الطلائية الرقيقة التي تبطن سطح القرنية، ثم يسلط شعاع الإكزيمر ليزر مباشرة على نسيج القرنية لتعديل شكلها وتصحيح مقاس النظر.
بعد انتهاء العملية، يضع الطبيب عدسة لاصقة واقية على العين لمدة ثلاثة أيام تقريبًا، حتى يلتئم الغشاء الطلائي من جديد، والنتيجة النهائية تتمثل في حصول المريض على قرنية من دون أي جرح أو ندبة.
ماذا عن فترة التعافي؟
هنا يكمن الفرق الأساسي بين الليزر السطحي وبقية أنواع عمليات تصحيح النظر، ففترة التعافي أطول نسبيًا، فخلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى، يشعر المريض بوخز خفيف في العين، وتكون الرؤية ضبابية في الأسبوع الأول، وقد تزداد هذه الضبابية تدريجيًا قبل أن تختفي تمامًا في غضون شهر.
كذلك التدميع وجفاف العين من الأعراض المتوقعة، ولكن يجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأعراض طبيعية تمامًا ومرتبطة بإزالة الطبقة الطلائية، وتزول بمجرد تجدد هذه الطبقة.
الليزك التقليدي (LASIK): الجيل الأول الفعّال
الليزك التقليدي هو أقدم انواع عمليات الليزك وأكثرها انتشارًا حول العالم، ولا يزال فعال حتى اليوم في كثير من الحالات.
الفكرة بسيطة وتتكون من خطوتين، الأولى يرفع فيها الجراح طبقة رقيقة من سطح القرنية تسمى الشريحة أو الـ Flap، وذلك باستخدام أداة جراحية دقيقة تعرف بالميكروكيراتوم، والثانية يسلط شعاع الإكزيمر ليزر على القرنية المكشوفة ليعيد تشكيلها بالدرجة التي تصحح قصر النظر أو طوله أو الاستجماتيزم، وبعد ذلك يتم إعادة الشريحة إلى مكانها، فتلتئم تلقائيًا من دون خياطة.
الفيمتو ليزك (Femto-LASIK): المعيار الذهبي الحالي
إذا سألت معظم أطباء العيون اليوم عن أكثر انواع عمليات الليزك شيوعًا، فالإجابة غالبًا ما ستكون الفيمتو ليزك، فهذه التقنية أخذت مبدأ الليزك التقليدي وعالجت إشكاليته الرئيسية، فبدلاً من استخدام مشرط جراحي لرفع شريحة القرنية، يستخدم الطبيب ليزر الفيمتوثانية (Femtosecond Laser) لتكوين هذه الشريحة بدقة عالية، ثم يأتي دور الإكزيمر ليزر لإعادة تشكيل القرنية وتصحيح عيوب الإبصار.
ما الذي يميز الفيمتو ليزك؟
مقارنة بالليزك التقليدي، يتفوق الفيمتو ليزك في عدة جوانب، منها:
- الشريحة التي يصنعها ليزر الفيمتوثانية أكثر انتظامًا ودقة، وهذا يعني أن القرنية تحتفظ بخصائصها البيوميكانيكية بصورة أفضل.
- التعافي يكون أسرع.
- تصحيح درجات أعلى من ضعف النظر، حتى بعض حالات القرنيات الرقيقة نسبيًا والتي كان الليزك التقليدي يرفضها أصبحت تجد حلاً مع هذه التقنية.
- ومستوى أمان العملية ارتفع ارتفاعًا كبيرًا بفضل الاستغناء عن المشرط.
هل للفيمتو ليزك عيوب؟
العيب الرئيسي هو ارتفاع التكلفة مقارنة بالليزك التقليدي، والسبب في ذلك منطقي، فهي من انواع عمليات الليزك التي تعتمد على تقنية ليزر متطورة تحل محل أداة ميكانيكية، أما من ناحية الأعراض، فقد يشعر المريض بجفاف في العين لفترة بعد العملية، ولكنه عرض شائع في معظم عمليات تصحيح الإبصار، ويتم علاجه بقطرات ترطيب بسيطة.
الفيمتو سمايل (ReLEx SMILE): أحدث طفرات تصحيح الإبصار
لا ترفع الفيمتو سمايل شريحة من القرنية من الأساس، فبدلاً من رفع طبقة كاملة، يستخدم الطبيب ليزر الفيمتوثانية لفصل طبقات داخلية في القرنية وتشكيل قرص رقيق داخلها، ثم يستخرج هذا القرص من فتحة جانبية صغيرة لا تتجاوز بضعة ميليمترات.
والنتيجة تصحيح للنظر من دون رفع طبقة، ومن دون شريحة مفتوحة، وبتدخل جراحي أقل بكثير في بنية القرنية.
يؤكد موقع WebMD الطبي العالمي في دليله الشامل حول جراحات تصحيح الإبصار بالليزر أن تطور وتعدد تقنيات الليزك جاء لتلبية الاحتياجات التشريحية والطبية المتنوعة لعيون المرضى. حيث تُشير التقارير الطبية للموقع إلى أن اختيار التقنية المناسبة لا يعتمد على التفضيل الشخصي، بل يعتمد بشكل أساسي على عوامل فسيولوجية دقيقة مثل سُمك القرنية، ودرجة الخطأ الانكساري، ومعدل ترطيب العين، مما يجعل الفحص الطبي الشامل هو الفيصل في تحديد الإجراء الأكثر أماناً وفعالية لكل حالة على حدة.
لمن تصلح الفيمتو سمايل؟
هذه التقنية مثالية لحالات قصر النظر الشديد، وهي مناسبة أيضًا لمن يعانون من جفاف العين المزمن؛ لأن الفتحة الصغيرة تحافظ على أعصاب القرنية بدرجة أكبر مقارنة بتقنيات الشريحة، كما أنها خيار مميز لأصحاب القرنيات الرقيقة.
الكاستم ليزك (Custom LASIK / Wavefront): دقة بصمة العين
تخيل أن الطبيب لا يصحح نظرك بمقاس عام، بل يرسم خريطة تفصيلية لعينك أنت بكل تضاريسها وانحناءاتها الدقيقة، ثم يبرمج جهاز الليزر ليعالج عينك بناءًا على هذه الخريطة، هذا بالضبط ما توفره تقنية فيمتو كاستم ليزك، أو ما يعرف بـالليزك المخصص، أحد أحدث انواع عمليات الليزك.
قبل العملية، يجري الطبيب فحوصات تفصيلية لعين المريض باستخدام تقنية الـ Wavefront (الموجة الأمامية) التي تقيس الانحرافات البصرية الدقيقة، ثم تتحول هذه القياسات إلى ملف رقمي يتم تحميله مباشرة على جهاز الليزر.
تبدأ الجراحة بتخدير العين موضعيًا بالقطرة، ثم يرفع الطبيب شريحة رقيقة من القرنية باستخدام ليزر الفيمتوثانية، ثم يوجه الليزر المخصص الذي يعمل وفق الخريطة المبرمجة مسبقًا لتصحيح كل انحراف بصري مسجل، وبعد الانتهاء يعيد الطبيب الشريحة إلى موضعها وتلتئم تلقائيًا من دون غرز.
أسعار عمليات الليزك: ما الذي يحدّد التكلفة؟
انواع عمليات الليزك واسعار الكاستم ليزك تختلف بحسب عدة عوامل، منها:
نوع التقنية المستخدمة: يعتبر العامل الأبرز في تحديد التكلفة، فـ الليزر السطحي والليزك التقليدي أقل تكلفة من عملية الفيمتو ليزك ، بينما الفيمتو سمايل والكاستم ليزك يقعان عادة في الشريحة الأعلى سعريًا.
خبرة الجراح وتجهيزات المركز: يعتبران عاملان مؤثران أيضًا، وأحيانًا تشمل التكلفة الفحوصات والمتابعة بعد العملية.
كيف يحدد دكتور عبد الرحمن شمس نوع عملية الليزك المناسبة لك؟
الاعتماد على أحد انواع عمليات الليزك ليس قرار عشوائيًا ولا يتوقف على الميزانية أو على ما يفضله الطبيب شخصيًا، إذ يتم اتخاذ القرار وفقًا لـ 3 فحوصات أساسية، يقوم بها الدكتور عبد الرحمن شمس بنفسه خلال الزيارة الأولى، وهم:
1- قياس سُمك القرنية
يتم إجراء هذا القياس عن طريق تصوير البنتاكام (Pentacam)، وهو جهاز يرسم خريطة ثلاثية الأبعاد كاملة للقرنية.
هذا الفحص وحده يحسم ما إذا كانت تقنية الشريحة (ليزك أو فيمتو ليزك) مناسبة، أم أن الحالة تستدعي تقنية من دون شريحة (ليزر سطحي أو فيمتو سمايل).
2- قياس حدة الإبصار ودرجة الاستجماتيزم
يتم هذا القياس لتحديد مقدار التصحيح المطلوب بدقة، والتأكد من أن التقنية المختارة قادرة على تغطية هذا المقدار.
3- فحص جفاف العين وتضاريس القرنية
يهدف هذا الإجراء إلى تحديد النوع المناسب للمريض بشكل كبير، خاصًة وأن بعض المرضى لديهم جفاف مزمن أو تضاريس قرنية غير منتظمة تستوجب تقنية بعينها.
هذه الفحوصات مجتمعة هي التي تحدد أفضل أنواع عمليات تصحيح النظر لكل حالة، ويقوم الدكتور عبد الرحمن شمس بشرح النتائج بشفافية كاملة، ويوضح لك سبب اختيار هذا النوع تحديدًا، حتى تكون مطمئناً قبل اتخاذ أي خطوة.
في الأخير، انواع عمليات الليزك كثيرة، ولكل واحدة منها مكانها ودورها، والمهم أن اختيار النوع ليس مهمتك أنت، بل هو مهمة طبيب متخصص يفحص عينك ويقرر بناءًا على بيانات حقيقية.
فإن كنت تفكر جديًا في التخلص من النظارة والعدسات، فاحجز موعد الكشف مع دكتور عبد الرحمن شمس، والذي يقوم بعمل الفحوصات اللازمة في يوم الزيارة؛ لتحديد بدقة أي نوع من انواع عمليات الليزك يناسب عينك، وستغادر العيادة وأنت على دراية كاملة بحالتك وبالخطوة التالية، فلا تنتظر كثيرًا.
الاسئله الشائعة
لا، ليس كل شخص مرشح لعملية الليزك بأنواعها المختلفة، إذ يعتمد الأمر إلى رؤية الطبيب المعالج ونتيجة الفحوصات التي يقوم بها المريض.
يعتمد اختيار النوع المناسب لعملية الليزك على نوع الرياضة نفسها، وعادةً ما يكون الليزر السطحي مناسب للرياضات العنيفة، أما الليزك فيكون أكثر ملاءمةً مع الرياضات الغير عنيفة