الليزر السطحي والليزك

في عالم الطب الحديث لم تعد النظارات أو العدسات اللاصقة هي الحل الوحيد لمشكلات الإبصار، بل دخل الضوء نفسه على خط العلاج، ومنذ اكتشاف استخدام الليزر في تصحيح البصر، تغيرت حياة الملايين حول العالم. من بين تقنيات الليزر المستخدمة بكثرة يبرز اسمان يثيران فضول كل من يبحث عن رؤية أوضح هما الليزر السطحي والليزك. فما الفرق بينهما؟ وكيف يمكن للمريض الاختيار بينهما؟ في هذا المقال يجيبنا دكتور عبدالرحمن شمس عن بعض التساؤلات الهامة بأسلوب مبسط ودقيق. 

الليزر السطحي أم الليزك؟ كيف تختار العملية المناسبة لك؟ 

هناك بعض العوامل التي يمكنها أن تساعدك على اختيار  عملية الليزك الأنسب لك من بين LASIK أو الليزر السطحي PRK من هذه العوامل ما يلي:

• درجة ضعف النظر (قصر أو طول النظر أو الاستجماتيزم): حسب درجة ضعف البصر التي تعاني منها يختار الطبيب ما بين الليزر السطحي والليزك، حيث أن بعض العمليات تكون ناجحة حتى 10 درجات.
• سماكة القرنية: هي أحد العوامل الهامة المتحكمة في نوع العملية الأنسب لك حيث أن القرنية السميكة مناسبة أكثر لعملية الليزك التقليدية أو الفيمتو ليزك، بينما القرنية الرقيقة تفضل الليزر السطحي.
• شكل القرنية: في بعض الحالات وإذا كنت تعاني من تعرجات أو تحدب غير منتظم في سطح قرنيتك فهنا قد يوصي الطبيب بنوع معين من الليزر لتقليل التشوهات وتحسين الرؤية الليلية.
• الحالة الصحية العامة: إذا كنت تعاني من أمراض أو مشاكل صحية مثل: السكري غير المنتظم، أو أمراض المناعة الذاتية، فإن هذا قد يجعل الطبيب يستبعد عمليات تصحيح النظر أو يختار الأنسب منها.
• نمط الحياة والوظيفة: إذا كنت رياضي وتفضل ممارسة بعض الرياضات العنيفة، فهنا سوف يوصي لك الطبيب بالخضوع لعملية الليزر السطحي لعدم وجود قشرة قد تتحرك.
• جفاف العين: إذا كنت من المرضى الذين يعانون من جفاف العين فقد لا تكون مرشحًا جيدًا لليزك، ويفضل لك هنا الخضوع لليزر السطحي لتقليل الأعراض.
• التوقعات والميزانية: بعض أنواع عمليات الليزر تكون أغلى ثمنًا لكنها أقل تدخلاً جراحيًا، من هنا يوضح لك الطبيب مدى ملائمة العملية لك ونتائجها المتوقعة حسب حالتك.
• العمر: عند الاختيار ما بين الليزر السطحي والليزك لا بد أن يؤخذ العمر في الحسبان، ولكن بوجه عام يفضل أن تكون في سن أكبر من 18 سنة وتتمتع بنظر ثابت لمدة سنة على الأقل.

في النهاية رأي افضل دكتور ليزك في مصر هو الفيصل حيث لا يمكنك اختيار نوع العملية بناًء على رغبتك وحدها، بل يجب الأخذ بالنهاية بتوصيات الطبيب والتي يقدمها بعد الفحص الدقيق. 

متى يُنصح بالليزر السطحي بدلاً من الليزك؟

توجد بعض الحالات التي قد ينصحك فيها الطبيب بالخضوع لعملية الليزر السطحي لعلاج بعض مشاكل الإبصار بدلًا من الليزك العادي مثال على هذه الحالات ما يلي:

1. القرنية الرقيقة: إذا كانت سماكة القرنية لا تسمح بإنشاء قشرة (flap) كما في الليزك، هنا وفي هذه الحالة يعتبر الليزر السطحي الخيار الأكثر أمانًا.
2. نمط الحياة: إذا كنت تمارس الأنشطة العنيفة أو الرياضية القتالية هنا يكون الليزر السطحي مناسب أكثر لمن يمارسون رياضات عنيفة مثل: الملاكمة والكاراتيه، كما أنه الأنسب مع الأشخاص الذين يعملون في مهن بها خطر مباشر على العين مثل النجارة؛ لأنه لا يوجد flap قد يتحرك أو يتأثر بالضربات.
3. مناسب في حالات جفاف العين: إذا كنت تعاني من جفاف شديد في العين، فإن الليزر السطحي هو الخيار الأفضل لك؛ لأنه يقلل من احتمال تفاقم الجفاف بعد العملية.
4. عدم انتظام سطح أو شكل القرنية: في حال وجود مشكلة ما في القرنية مثل: تحدب غير منتظم، أو علامات بداية قرنية مخروطية هنا قد ينصح الطبيب بالليزر السطحي كونه يحافظ على استقرار القرنية أكثر.
5. ضعف الإبصار البسيط: إذا كان ضعف الإبصار بسيطًا أقل من 4 درجات، يمكن أن يكون الليزر السطحي خيارًا جيدًا. 
6. الحالات التي لا تسمح بإجراء الليزك: في بعض الحالات قد لا يكون المريض مرشحًا مثاليًا لعملية الليزك لأسباب أخرى، مثل جفاف العين أو اتساع حدقة العين، وهنا يكون الليزر السطحي بديلاً جيدًا. 
7. سجل سابق لجراحة في العين: إذا كنت قد خضعت لجراحة سابقة في العين، مثل: عملية المياه البيضاء، أو جراحة في القرنية فقد يفضل الليزر السطحي لتفادي التداخل مع العملية السابقة.

أقرأ ايضا عن: عملية المياه البيضاء

فترة التعافي بعد الليزر السطحي مقارنة بالليزك

أحد الفروقات الهامة بين الليزر السطحي والعادي هو الفرق بين الليزر السطحي والليزك من حيث فترة التعافي، عادة ما تكون فترة التعافي بعد عمليات الليزر السطحي أطول من فترة التعافي بعد عمليات الليزك. قد يعاني مرضى الليزك من عدم وضوح الرؤية المؤقت أو هالات أو وهج لبضعة أيام أو أسابيع، إلا أنهم غالبًا ما يعودون إلى أنشطتهم الطبيعية خلال يوم أو يومين. 

من ناحية أخرى قد تستغرق عمليات الليزر السطحي فترة تعافي تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين، خلال هذه الفترة قد يعاني بعض المرضى من عدم الراحة ويحتاجون إلى إجازة لمدة أسبوع من العمل. قد يستغرق وضوح الرؤية الكامل بعد عمليات الليزر السطحي شهرًا أو أكثر.

الفرق بين الليزر السطحي والفيمتو ليزك

ما الفرق بين الليزر والليزك السطحي؟ يجيبنا على هذا السؤال دكتور عبدالرحمن شمس موضحاً الفروقات الرئيسية بين النوعين، وهي كما يلي:

• طريقة إجراء العملية

في الليزر السطحي (PRK) يتم إزالة الطبقة السطحية من القرنية بعد ذلك يتم تسليط الليزر مباشرة على القرنية لتصحيح النظر، أما في الفيمتو ليزك (Femto-LASIK) تُستخدم أشعة الفيمتو ليزر لعمل قشرة رقيقة من القرنية، ثم يُستخدم الليزر لتصحيح النظر تحت هذه القشرة.

• فترة التعافي

من عيوب عملية PRK أنه عادة ما تكون فتره التعافي أبطأ، بالتالي تتحسن الرؤية تدريجيًا خلال أسبوع إلى 3 أشهر، وعادة ما يعاني المريض من ألم واضح في أول 3–5 أيام، بينما في الفيمتو ليزك يتعافى المريض بصورة أسرع وتتحسن الرؤية لديه خلال 24–48 ساعة خلال هذه الفتره يمكن أن يعاني من ألم بسيط أو معدوم.

• الألم بعد العملية

أحد عيوب الليزر السطحي أن المريض يشعر بعد العملية بألم متوسط إلى شديد في الأيام الأولى، ويُحتاج لمسكنات ألم قوية، بينما في الفيمتو ليزك غالبًا ما تمر فتره التعافي بدون ألم، فقط انزعاج خفيف ومؤقت.

• سماكة القرنية المطلوبة

يتميز الليزر السطحي أنه يمكن استخدامه مع القرنيات الرقيقة والسميكة على خلاف الفيمتو ليزك الذي يتطلب قرنية بسماكة معينة.

• الأمان في حالات النشاط البدني العالي

الليزر السطحي عادة ما يكون أكثر أمانًا في حالات الرياضات العنيفة بينما الفيمتو ليزك يكون أقل أمانًا نسبيًا في الأنشطة العنيفة.

• احتمالية جفاف العين

بعد الليزر السطحي لا داعي أن تشعر بالقلق من جفاف العين؛ لأنك أقل عرضة للإصابة بجفاف العين مع الليزر السطحي عكس الفيمتو ليزك والذي يكون فيه احتمال جفاف العين أعلى بعد العملية، لكن يمكن التحكم فيه بقطرات مرطبة.

• النتائج البصرية النهائية

كلا الإجراءين الليزر السطحي والليزك يؤديان نفس النتائج النهائية من حيث حدة ووضوح النظر بعد اكتمال الشفاء.

أقرأ ايضا عن: انواع عمليات تصحيح الابصار

الحالات المناسبة لكل من الليزر السطحي والليزك

يتم تحديد العملية المناسبة الليزر السطحي أو الليزك بناءً على عدة عوامل وضحناها بالتفصيل فيما سبق، الأن سيوضح لك دكتور عبدالرحمن شمس نبذة عن الحالات التي يناسبها الليزر السطحي والليزك:

الحالات التي يناسبها الليزر السطحي (PRK)

1. إذا كانت لديك قرنية رقيقة.
2. إذا كنت رياضي وتقوم بممارسة بعض الرياضات العنيفة.
3. في حال كنت تعاني من جفاف العين.
4. يفضل الليزر السطحي إذا لم تكن عملية الليزر التقليدية مناسبة معك بسبب مشاكل صحية أخرى. 
5. هو الحل المتبع في العلاج إذا كنت تعاني من أخطاء انكسارية بسيطة.

الحالات التي يناسبها الليزك

1. إذا كان سمك القرنية لديك مناسب وضمن نطاق محدد.
2. يناسب الليزك درجات قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم بشكل عام. 
3. يعتبر الليزك مناسب للأشخاص الذين لا يمارسون رياضات عنيفة أو أنشطة تتطلب جهدًا بدنيًا كبيرًا. 
4. يتميز الليزك بفتره تعافي أقصر وألم أقل بعد العملية مقارنة بالليزر السطحي. 

تكلفة عملية الليزك في مصر

تتأثر تكلفة عملية الليزك في مصر بعدة عوامل رئيسية، هذه العوامل تتسبب في تفاوت الأسعار بين العيادات والمراكز الطبية. من أهم العوامل التي تحدد تكلفة العملية:

1. الموقع الجغرافي: تختلف الأسعار حسب المدينة أو المنطقة التي تُجرى فيها العملية، عادة ما تكون الأسعار في المدن الكبرى مثل القاهرة أعلى من تلك الموجودة في المناطق الريفية.
2. نوع التقنية المستخدمة: تتراوح تقنيات الليزك بين التقليدي والفيمتو ليزك والكاستم ليزك، وكل تقنية لها تكلفتها الخاصة.
3. خبرة الطبيب: تؤثر خبرة وكفاءة الجراح بشكل كبير على تكلفة عملية الليزر السطحي والليزك، فالأطباء ذوي الخبرة العالية قد يفرضون أسعارًا أعلى نظرًا لمهاراتهم ونجاحاتهم السابقة في إجراء العمليات.
4. جودة المرافق الطبية: تتفاوت تكاليف العملية بناءً على مستوى العيادة أو المستشفى. المرافق الحديثة والمجهزة بأحدث التقنيات تميل إلى فرض أسعار أعلى.
5. الخدمات الإضافية: بعض العيادات تقدم خدمات إضافية مثل الاستشارات قبل العملية والرعاية بعد العملية، مما قد يؤثر على التكلفة النهائية.

في الختام وبعد أن وضح  دكتور عبدالرحمن شمس أهم الفروقات بين الليزر السطحي والليزك، ينصح دكتور عبدالرحمن بضرورة الخضوع لهذا الإجراء في العيادات المجهزة والمستشفيات ومع دكتور ماهر ومتخصص. لحجز موعد مع دكتور عبدالرحمن يرجى الاتصال على الرقم التالي (01118886541) .

اقرأ المزيد عن:جفاف العين