استشاري جراحات علاج الحول و المياه البيضاء
هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟ من الأسئلة المتداولة والتي تثير الجدل حول كثير من المرضى الذين يعانون منها وهي حالة تسبب اضطراب في الرؤية عندما تنتفخ وتتشكل القرنيه المخروطية على شكل مخروط مما تسبب ضعف في الرؤية وضبابية ويؤثر على روتين الحياة اليومية مثل القيادة والقراءة وغيرها فالكثير يتساءل حول هل هي تسبب العمي وطرق علاجها الحديثة فمن خلال مركز دكتور عبدالرحمن شمس أفضل دكتور عيون في مصر وأستاذ طب وجراحة العيون استطاع الجمع بين الخبرة العملية والتطبيقية من ناحية أخرى في علاج شتى أمراض العيون وتحديدًا أمراض القرنيه المخروطية. يعتبر دكتور عبد الرحمن شمس من الأطباء البارزين في علاج وجراحات العيون نتيجة لخبرته الهائلة بعد إجراءه الكثير من العمليات الناجحة، ونتيجة لكفاءته المهنية في الجمع بين الممارسة العملية والخبرة الأكاديمية، فهو أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة عين شمس بالإضافة إلى أن مركز دكتور عبد الرحمن يضم أحدث التقنيات في تشخيص وعلاج مشاكل العيون.
ما هي القرنية المخروطية

تُعد القرنية الجزء الأكثر حيوية في مقدمة العين؛ فهي تلك الطبقة الشفافة الرقيقة التي تمثل السدس الأمامي من كرة العين، وتعمل بمثابة "النافذة" التي تربط العين بالخارج عبر الملتحمة، ومن الداخل بعنبة العين. وتتميز القرنية الطبيعية بتركيب نسيجي فريد وشفافية تامة نتيجة خلوها من الأوعية الدموية، مما يسمح لها بتركيز الضوء وعكس الأشعة بدقة على الشبكية بالتعاون مع عدسة العين.
ويمكن تلخيص أهم الحقائق الطبية عن القرنية الطبيعية والقرنية المخروطية في النقاط التالية:
- التكوين النسيجي: تتكون القرنية من 5 طبقات دقيقة مرتبة من الخارج للداخل (الظهارة، غشاء بومان، السدي "التي تمثل 90% من السمك"، غشاء ديسميه، والبطانة).
- الشكل والسمك الطبيعي: تتخذ القرنية شكلاً كروياً متناسقاً، ويبلغ سمكها في المركز حوالي 0.58 ملم، بينما يزداد تدريجياً عند الأطراف ليصل إلى 1.00 ملم.
- الوظيفة الوقائية: تلعب القرنية دور حائط الصد الأول لحماية العين من الملوثات، الجراثيم، والأجسام الغريبة.
- مفهوم القرنية المخروطية: هي حالة مرضية يحدث فيها تبدل في شكل القرنية من الكروي المنتظم إلى الشكل "المخروطي" البارز نتيجة ضعف وترقق طبقة "السدي" أو اللحمة.
- تأثير المرض: مع تطور الحالة، يقل سمك مركز القرنية ليصل أحياناً إلى نصف سمكها الطبيعي، مما يسبب تحدباً زائداً يؤدي لتشوش الرؤية، الحكة، والألم، وقد يصل الأمر في الحالات المتأخرة إلى فقدان الرؤية التام.
الفئة العمرية: غالباً ما تبدأ أعراض القرنية المخروطية في الظهور خلال سن المراهقة، إلا أن التشخيص الدقيق غالباً ما يتأخر حتى سن العشرين.
أعراض القرنية المخروطية
تغير شكل القرنية للشكل المخروطي المحدب يعيق دخول الضوء لداخل العين بشكله الصحيح وبتالي لا تستطيع القرنية ولا العدسة تصحيح المشكلة ورؤية الأشياء بشكلها الصحيح وهذا ما يسبب ظهور بعض الأعراض مثل:
- حسر البصر.
- ظهور ندبات في القرنية نتيجة تلف طبقة بومان.
- تمزق غشاء ديسميه والذي يسبب تدني الرؤية وتدهور مفاجئ فيها.
- يحتاج المريض لتعديل قياسات النظارة وتغييرها كل فترة .
- اللابؤرية والتي تسمي حرج البصر أو الاستجماتيزم (Astigmatism).
- ظهور هالات حول الضوء.
- اضطرابات في الرؤية حيث يرى المريض صورتين أو أكثر للجسم المنظور إليه.
- الحساسية تجاه الضوء.
- تورم في العين.
كيف يرى مريض القرنية المخروطية
مريض القرنيه المخروطية يعاني من مشاكل في الرؤية منها:
- اضطرابات وتشوش في الرؤية.
- رؤية الأشياء بعدم وضوح.
- رؤية هالات حول الأضواء الساطعة.
- رؤية خطوط ضوئية رفيعة.
- يعاني من صعوبة الرؤية أثناء الليل.
- تهيج العين.
- رغبة في فرك العين.
- زيادة حساسية العين تجاه الضوء.
- صعوبة رؤية الأشياء عن بعد.
أقرأ ايضا عن: انواع عمليات تصحيح الابصار
أسباب القرنية المخروطية

حتى الآن لم يتم التعرف على الأسباب الحقيقة حول الإصابة بالقرنية المخروطيه ويعتقد أنه استعداد جسدي منذ الولادة ويتطور مع التقدم في العمر والعوامل الوراثية تعتبر من الأسباب الأساسية للإصابة به بجانب بعض العوامل البيئية وهنا سوف نوضح لك العوامل والأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالقرنية المخروطيه:
- كثرة وتكرار فرك العين بقوة.
- وجود تاريخ مرضي عائلي بالإصابة بالقرنية المخروطيه.
- وجود خلل جيني يسبب ضعف ألياف الكولاجين الموجودة في القرنية.
- الإصابة اضطرابات معينة مثل الربو متلازمة داون متلازمة إيلرز دانلوس انقطاع النفس أثناء النوم.
- انخفاض في مستوى المواد المضادة للأكسدة في القرنية.
- الإصابة بالتهابات مزمنه بالعين.
- تغيرات هرمونية في مراحل البلوغ.
هناك إشارات تدل على وجود علاقة بين الإصابة بالقرنية المخروطيه والحمل وذلك نتيجة للتغيرات الهرمونية والتي تزيد من احتمال الإصابة بالقرنية المخروطيه وتتفاقم من النساء المصابين بها بالفعل.
مراحل القرنية المخروطية
الشعور بعدم القدرة على الرؤية بوضوح قد يكون مزعجًا للغاية، وقد يُعد أيضًا إحدى مراحل تطور القرنية المخروطية. فالأشخاص الذين يعانون من مشكلات في العين غالبًا ما يواجهون صعوبة في أداء مهامهم اليومية بشكل طبيعي.
تُصنّف القرنية المخروطية إلى عدة درجات أو مراحل حسب شدة الحالة وتطورها، وتشمل:
- المرحلة المبكرة: لا تظهر في هذه المرحلة مشاكل في الرؤية لدى الشخص، ويقتصر اكتشافها على إجراء فحوصات القرنية.
- المرحلة المتوسطة: يعاني الشخص في هذه المرحلة من بعض المشاكل في الرؤية نتيجة زيادة التغيرات في شكل القرنية المخروطية.
- المرحلة المتقدمة: يبدأ ضعف الرؤية بالظهور، مصحوبًا بأعراض أخرى مميزة للقرنية المخروطية، مثل تشوش الرؤية، ورؤية الأضواء على شكل هالات، وزيادة التحسس من الضوء.
- المرحلة الشديدة: يعاني المريض في هذه الحالة من تندّب في القرنية نتيجة لتشويهها، مما يعيق عملية الرؤية بشكل كبير، ويتسبب في ضعف شديد في الإبصار يصعب تصحيحه بالوسائل التقليدية.
الفرق بين اعوجاج القرنية والقرنية المخروطية
يعتقد الكثيرون أن أي "اعوجاج" في الرؤية يعني بالضرورة الإصابة بالقرنية المخروطية، ولكن طبياً هناك فرق كبير بين الاستجماتيزم (اعوجاج القرنية المنتظم) وبين القرنية المخروطية.
في مركز الدكتور عبد الرحمن شمس، نهتم جداً بتوضيح هذا الفرق لأن طريقة العلاج تختلف تماماً بين الحالتين:
|
وجه المقارنة |
اعوجاج القرنية (Astigmatism) |
القرنية المخروطية (Keratoconus) |
|
طبيعة الحالة |
عيب انكساري ناتج عن عدم كروية القرنية بشكل منتظم. |
مرض يصيب أنسجة القرنية ويجعلها تضعف وتبرز للأمام. |
|
ثبات الحالة |
غالباً ما تكون الحالة مستقرة ولا تتغير بشكل كبير مع الزمن. |
حالة متطورة؛ تزداد سوءاً بمرور الوقت إذا لم تُعالج. |
|
شكل القرنية |
تشبه "كرة الرغبي" بدلاً من كرة القدم، لكنها تظل قوية. |
تصبح رقيقة وضعيفة وتتخذ شكلاً مخروطياً بارزاً. |
|
الحل العلاجي |
ليزك، نظارة طبية، أو عدسات لاصقة عادية. |
تثبيت قرنية، زراعة حلقات، أو عدسات ICL (ممنوع الليزك). |
|
الاستجماتيزم |
استجماتيزم "منتظم" يمكن تصحيحه بسهولة. |
استجماتيزم "غير منتظم" يصعب تصحيحه بالنظارات التقليدية. |
احدث طرق علاج القرنية المخروطية
أحدث طرق علاج القرنية المخروطية تركز على إيقاف تقدم المرض وتحسين الرؤية، وتتضمن تثبيت القرنية بالكولاجين (CXL) (لتقوية النسيج)، زراعة حلقات القرنية الصناعية (Intacs) (باستخدام الفيمتو ليزر لتصحيح التعرج)، وزرع القرنية الجزئي أو الكلي للحالات المتقدمة، بالإضافة إلى استخدام عدسات خاصة (صلبة أو هجينة) لتصحيح النظر، مع التركيز على العلاج المبكر لمنع الحاجة للجراحة الكبرى.
تقنيات العلاج الحديثة (غير الجراحية والجراحية):
- تثبيت القرنية بالكولاجين (CXL - Corneal Cross-Linking):
- الهدف: تقوية ألياف الكولاجين في القرنية لوقف تدهورها ومنع تفاقم الحالة، وهو العلاج الوحيد الذي يوقف تطور المرض.
- كيف تعمل: توضع قطرات من فيتامين B2 (ريبوفلافين) على القرنية، ثم تُسلط عليها أشعة فوق بنفسجية لتقوية الروابط بين ألياف الكولاجين.
- زراعة حلقات القرنية (Intacs / Ring Segments):
- الهدف: تصحيح شكل القرنية المنحني وتخفيف التعرج واللابؤرية لتحسين الرؤية.
- كيف تعمل: يتم إدخال حلقات بلاستيكية صغيرة (دعامة) داخل القرنية لتسطيحها وتصحيح شكلها، وتُستخدم تقنية الفيمتو ليزر لعمل قنوات دقيقة وآمنة لزرعها.
- العلاجات المساعدة وتصحيح الرؤية:
- العدسات الصلبة والمخصصة: تستخدم لتصحيح الرؤية في الحالات التي لا تتحسن بالنظارات وتوفر سطحًا بصريًا جديدًا.
- تقنية CAIRS: تقنية جديدة تستخدم حلقات طبيعية لتوفير توافق حيوي أفضل داخل العين، وفقاً لبعض المصادر.
- زرع القرنية (Keratoplasty):
- الهدف: في الحالات الشديدة والمتأخرة جداً مع تندب واضح، يتم استبدال القرنية المصابة بأخرى سليمة من متبرع.
- الأنواع الحديثة: زراعة القرنية الطبقي (DALK) أو الجزئي (PKP) للحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان وتقليل الرفض.
تكلفة زراعة القرنية المخروطية في السعودية
تختلف تكلفة عملية زراعة القرنية المخروطيه في السعودية على حسب المركز التي تقوم فيه بالعملية والطبيب المعالج وعلى حسب شدة الحالة الصحية ولكن في العموم تبدأ تكلفة العملية من 9000 ريال سعودي.
اعرف المزيد عن تكلفة عملية زراعة القرنية
افضل دكتور لعلاج القرنية المخروطية في مصر

يعتبر دكتور عبد الرحمن شمس من أفضل الدكاترة الموجودة والمعروفة لعلاج قرنية مخروطية في مصر وذلك للعديد من الامتيازات الحاصل عليها فهو:
- مدرس طب وجراحة العيون بجامعة عين شمس.
- حاصل علي دكتوراة طب و جراحة العيون من جامعة عين شمس.
- استشاري جراحات في المياه البيضاء، تصحيح الإبصار وعلاج جفاف العين.
- زميل المجلس الدولي لجراحات العيون بإنجلترا.
- عضو في كلية الجراحين الملكية بأدنبرة.
- عضو في الجمعية الامريكية لجراحات المياه البيضاء و تصحيح الإبصار.
- عضو في الجمعية الأمريكية في مجال طب و جراحة العيون.
- عضو في الجمعية المصرية لطب و جراحة العيون.
- قام بتأسيس وحدة جفاف العين بمركز المعادى التخصصى للعيون.
يقوم بالاعتماد على فحوصات لـ:
-
- فحص المصباح الشقًي الذي يظهر مضاعفات ومدى تطور حالة القرنية المخروطيه.
- تصوير القرنية لفحص تضاريس القرنية.
- استخدام الكاميرا الخماسية المتقدمة بعمل خريطة طبوغرافية والتي تحدد بدقة الحالة الصحية.
ومن الأسباب التي تجعلك تحتاج دكتور عبد الرحمن شمس إنه متمكن في اختيار طريقة العلاج المناسبة من خلال التشخيص الجيد والصحيح على حسب درجة تدهور الحالة الصحية.
أقرأ المزيد:
افضل دكتور زراعة القرنية المخروطية.
الاسئله الشائعة
عامل الوقت له دور كبير في الشفاء من القرنيه في حالة اكتشاف الحالة مبكراً تصل نسبة الشفاء إلى 99% إذا قام الطبيب بإتباع وسيلة العلاج المناسبة بطريقة صحيحة، يعتمد العلاج على الأعراض فعندما تكون الأعراض خفيفة يمكن تصحيح النظر من خلال النظارات الطبية وقد يحتاج المريض للعدسات اللاصقة، ويمكن اتباع وسيلة الجراحة وهنا يضع الطبيب جهازاً منحنياً صغيراً في القرنيه يساعد على تسطيح انحناء القرنيه لتحسين الرؤية.
في العموم تصل نسبة نجاح العملية أكثر من 90% لأكثر الحالات، يتحسن شكل القرنيه ووظائفها وتقلل من الأعراض المرتبطة بالمرض.
في العادة لا يسبب مرض القرنية المخروطيه الإصابة بالعمى التام ولكن مع تأخر العلاج والتقدم في العمر قد يصل المريض لحالة ضعف شديد في الرؤية يؤثر عليه في مجالات حياته اليومية مثل عدم القدرة على المشي وممارسة الوظائف الحيوية بشكل طبيعي.
في حالة إهمال علاج القرنية المخروطية قد يكون ذلك خطيرًا، فقد يؤدي إهمال علاج القرنية المخروطية لتدهور جودة الرؤية عند المريض بشكل كبير، وقد يؤثر ذلك على جودة حياة المريض.
احدث المقالات
تفاصيل اسعار العدسات متعددة البؤر 2025
2026-01-25
مسح العدسة بالليزر بعد عملية المياه البيضاء
2026-01-25